Modulistica

Modulistica Donazione Sangue

• Modulo donazione sangue

Modulistica U.O. Comunicazione Interna Esterna e Marketing Sanitario

•Modulo Reclami da compilare
•Modulo Reclami da stampare

Modulistica Amministrativa:   

•Modulo Dichiarazione di conformità
•Modulo accesso agli atti amministrativi

Modulistica Area Geriatria            

•Modulo A1 da compilare a cura del M.A.P. per i cittadini di età uguale o superiore a sessantacinque anni
•Modulo A2 da compilare a cura del M.A.P. per i cittadini di età inferiore ai sessantacinque anni con patologie onco-ematologiche;
•Modulo B richiesta da compilare a cura dell'utente o di un suo familiare

Modulistica Farmacia

•Scheda segnalazione eventi avversi
•Mod. A Farmacia Territoriale
•Mod. C Farmacia Territoriale
•Mod. D Farmacia Territoriale
•Mod. F Farmacia Territoriale
•Mod. 1 Commissione etica-Accettazione campioni
•Mod. 2 Commissione etica-Restituzione campioni
•Mod. 3 Commissione etica- Richiesta e consegna campioni
•Modello esenzione farmaceutica per adulti
•Allegato 4 Comunicazione effetti indesiderati dei farmaci

Modulistica Medicina Legale

•Modello per richiesta contrassegno H
•Certificato Anamnestico
•Certificato Medico
•Diagnosi Funzionale
•Richiesta anticipo visita
•Modulo per l'accertamento delle invalidità civili
•Modulo per l'accertamento delle invalidità civili per minori o interdetti
▪Modulo per l'attivazione della procedura medico-legale ASL ai fini delll'individuazione dell'alunno come soggetto in situazione di handicap

Modulistica Richiesta Aule

•Modulo richiesta aule formazione